天天觀察：科學(xué)家們找到了低劑量藥物治療痛風(fēng)的更好方法

            

                
                來源：cnBeta.COM
            

            

(資料圖)
醫(yī)生應(yīng)該重新考慮標(biāo)準(zhǔn)的痛風(fēng)治療手段嗎？痛風(fēng)患者高尿酸血癥的主要機(jī)制是腎臟尿酸排泄不足，但標(biāo)準(zhǔn)的降尿酸治療（ULT）建議是黃嘌呤氧化酶抑制（XOI），這有助于降低受影響的人的血尿酸水平，而不考慮高尿酸血癥的原因。然而，《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病學(xué)》雜志報(bào)道的一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)表明，一種不太受到關(guān)注的藥物苯溴馬隆，在低劑量時(shí)效果可能會(huì)更好。
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研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、單中心、開放標(biāo)簽的試驗(yàn)，對(duì)象是痛風(fēng)患者和腎臟尿酸排泄不足的男性（定義為尿酸鹽部分排泄量<5.5%，尿酸排泄量≤600mg/天/1.73m2）。研究人員將196名參與者隨機(jī)分配到每天25毫克的低劑量苯溴馬隆（LDBen）或每天20毫克的低劑量非布司他（LDFeb），為期12周。所有參與者每天接受口服碳酸氫鈉的尿液堿化。主要終點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)血清尿酸鹽（SU）目標(biāo)的比率<6 mg/dL。
結(jié)果顯示LDBen組比LDFeb組有更多參與者達(dá)到血清尿酸鹽目標(biāo)（61%對(duì)32%，P<0.001）。不良事件，包括痛風(fēng)復(fù)發(fā)和尿毒癥，在各組之間沒有差異，但LDFeb組有更多的轉(zhuǎn)氨酶升高（LDBen 4% vs. LDFeb 15%，P=0.008）。
與LDFeb相比，在相對(duì)年輕和健康的腎性尿酸不足型痛風(fēng)患者中，LDBen具有優(yōu)越的降尿酸作用和相似的安全性。
作者寫道："結(jié)果表明，低劑量的苯溴馬隆可能值得更多考慮，作為一種安全和有效的療法來實(shí)現(xiàn)控制痛風(fēng)的血尿酸目標(biāo)。"
閱讀論文了解更多：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.42266

                         
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