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新的腦出血治療方案INTERACT3每年可挽救數(shù)以萬計的生命

2023-06-28 11:29:02 來源：cnBeta

(資料圖片僅供參考)

喬治全球健康研究所公布了 III 期 INTERACT3 研究的數(shù)據(jù)。該研究證實，針對腦出血（ICH）引起的中風(fēng)的創(chuàng)新療法可顯著提高存活率，最大限度地減少嚴(yán)重殘疾。研究結(jié)果發(fā)表在德國慕尼黑舉行的歐洲中風(fēng)組織會議上，并發(fā)表在《柳葉刀》上。

INTERACT3 試驗是首個隨機(jī)對照研究，為 ICH 治療提供了明顯積極的結(jié)果。這種被稱為“護(hù)理捆綁”的新治療程序的實施，主要側(cè)重于迅速控制高血壓，從而使患有這種嚴(yán)重疾病的患者獲得了良好的恢復(fù)，降低了死亡率，并全面提高了生活質(zhì)量。

喬治研究所全球腦健康主任、該研究的資深作者克雷格·安德森教授表示：“盡管腦出血發(fā)生率很高且嚴(yán)重，但幾乎沒有經(jīng)過驗證的治療方法，但早期控制高血壓是非常重要的。最有前途的。治療此類中風(fēng)時，時間至關(guān)重要，因此我們測試了多種干預(yù)措施，以快速穩(wěn)定這些患者的病情，從而改善他們的治療結(jié)果。我們估計，如果該協(xié)議得到普遍采用，每年可以挽救世界各地數(shù)萬人的生命?！?/p>

ICH 通常被稱為出血性中風(fēng)或腦出血，是第二常見的中風(fēng)類型，也是最致命的中風(fēng)類型，40% 至 50% 的患者在 30 天內(nèi)死亡。當(dāng)血液從血管滲漏到腦組織時就會發(fā)生這種情況，占所有中風(fēng)病例的四分之一以上，每年影響大約 340 萬人。

在 INTERACT3 研究中，10 個國家（9 個中等收入國家和 1 個高收入國家）的 144 家醫(yī)院招募了 7000 多名患者。

研究小組評估了新護(hù)理組合的有效性，其中包括早期強(qiáng)化收縮壓降低、嚴(yán)格血糖控制、發(fā)燒治療以及快速逆轉(zhuǎn)異?？鼓?。他們發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，使用這種新的治療方案可以降低六個月后出現(xiàn)不良功能結(jié)果（包括死亡）的可能性。據(jù)估計，每 35 名接受治療的患者可避免 1 名額外死亡。

其核心是收縮壓迅速降低，平均在 2.3 小時（范圍 0.8 至 8.0 小時）內(nèi)達(dá)到目標(biāo)水平，而對照組則需要 4.0 小時（范圍 1.9 至 16.0 小時）。介入治療方案使死亡率、嚴(yán)重不良事件數(shù)量和住院時間在統(tǒng)計上顯著降低，并證明與健康相關(guān)的生活質(zhì)量得到改善。

低收入和中等收入國家的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重。 2019 年，中低收入國家所有卒中病例中有 30% 為腦出血，幾乎是高收入國家比例 (16%) 的兩倍。部分原因是高血壓發(fā)病率高，而初級預(yù)防策略的資源有限，包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)識別和管理中風(fēng)危險因素。

共同主要作者、喬治中國研究院中風(fēng)項目負(fù)責(zé)人宋麗麗博士表示：“由于缺乏有效的腦出血治療方法，人們產(chǎn)生了悲觀的看法，認(rèn)為對這些患者無能為力。然而，通過 INTERACT3，我們大規(guī)模地展示了如何利用現(xiàn)有的治療方法來改善資源有限環(huán)境中的結(jié)果。我們希望這一證據(jù)將為全球臨床實踐指南提供參考，并幫助挽救許多生命。”

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