【世界獨(dú)家】孕婦接種mRNA疫苗 可降低嬰兒新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)

            

                
                來(lái)源：財(cái)聯(lián)社
            

            
著名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表論文提出，孕婦接種兩劑新冠mRNA疫苗，可降低6個(gè)月以下嬰兒因感染新冠而住院的風(fēng)險(xiǎn)，這意味著嬰兒重癥率的降低。由于6個(gè)月以下的嬰兒患有新冠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，所以他們往往不符合接種疫苗的條件。
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而研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)孕婦接種新冠mRNA疫苗后，新冠病毒SARS-CoV-2的抗體能夠經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移到嬰兒身上，保護(hù)嬰兒免受新冠病毒的侵害。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》與《柳葉刀》、《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》、《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》是全球公認(rèn)的“國(guó)際四大醫(yī)學(xué)期刊”。
試驗(yàn)過(guò)程
該研究采用病例對(duì)照試驗(yàn)，通過(guò)參考6個(gè)月以下嬰兒的新冠住院數(shù)據(jù)，來(lái)評(píng)估孕婦在懷孕期間接種疫苗對(duì)胎兒產(chǎn)生抗體的有效性。
在2021年7月1日至2022年3月8日期間，該研究在美國(guó)22個(gè)州的30家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了一批因新冠住院的嬰兒（病例嬰兒）和沒(méi)有住院的嬰兒（對(duì)照嬰兒）。
該研究還分析了德爾塔（Delta）變異株時(shí)期（2021年7月1日-2021年12月18日）和奧密克戎（Omicron）變異株時(shí)期（2021年12月19日至2022年3月8日）嬰兒住院數(shù)據(jù)的區(qū)別。
孕婦接種疫苗對(duì)嬰兒更有保護(hù)力
共有537例病例嬰兒（其中181例在德爾塔時(shí)期入院，356例在奧密克戎時(shí)期入院）和512名對(duì)照嬰兒納入分析，嬰兒的年齡中位在2個(gè)月。其中87名病例嬰兒（16%）和147名對(duì)照嬰兒（29%）的母親在懷孕期間接種了新冠疫苗。
在入院的病例患兒中，從孕婦懷孕期間未完全接種疫苗的病例嬰兒（450名）與孕婦懷孕期間完全接種疫苗的病例嬰兒（87名）的對(duì)比數(shù)據(jù)來(lái)看：
進(jìn)ICU住院病房的患兒比例分別為23%和13%；新冠重癥患兒分別為12%和9%；接受有創(chuàng)機(jī)械通氣（呼吸機(jī)）的患兒比例分別為7%和3%；接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的患兒比例分別為8%和6%；接受血管活性輸液的比例分別為3%和1%。
其中有2名患兒死亡，2名患兒接受體外膜肺氧合（ECMO），且這4名嬰兒的母親在懷孕期間都沒(méi)有接種疫苗。
另一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，孕產(chǎn)婦通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防嬰兒因新冠住院的總體有效性為52%，在Delta時(shí)期為80%，在Omicron時(shí)期為38%。
母親在懷孕20周后接種疫苗的效力為69%，在懷孕20周前接種疫苗的效力為38%。可見(jiàn)，孕婦在懷孕的20周后接種疫苗對(duì)嬰兒產(chǎn)生新冠抗體更有效。
三大結(jié)論
第一，來(lái)自孕婦的SARS-CoV-2 抗體可以有效地轉(zhuǎn)移給嬰兒。嬰兒的母親若是在懷孕期間接種過(guò)疫苗，那么嬰兒在6個(gè)月大時(shí)，就具有更高水平的抗體。
第二，當(dāng)孕婦在妊娠中晚期或晚期接種新冠疫苗，其臍帶血中的抗體滴度（濃度）最高。
第三，孕婦給嬰兒提供的抗體更能讓嬰兒免于Delta病毒，對(duì)嬰兒的保護(hù)程度更高，而抗體對(duì)Omicron的預(yù)防則會(huì)顯得相對(duì)較弱。
這一發(fā)現(xiàn)不光是對(duì)嬰兒，在兒童和成人的研究中也有相同結(jié)論。這也變相說(shuō)明了Omicron要比Delta更能逃避免疫。

                         
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