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感染兩年后一半的COVID-19住院患者仍有至少一種癥狀

2022-05-22 13:08:54 來(lái)源：cnBeta.COM

根據(jù)5月11日發(fā)表在《柳葉刀-呼吸醫(yī)學(xué)》2上的迄今為止最長(zhǎng)的隨訪(fǎng)研究，在感染COVID-19兩年后，入院的病人中有一半仍有至少一種癥狀。這項(xiàng)研究在2020年大流行的第一階段對(duì)中國(guó)感染SARS-CoV-2的1192名參與者進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。

雖然痊愈者身體和精神健康隨著時(shí)間的推移普遍得到改善，但分析表明，COVID-19患者的健康和生活質(zhì)量仍然傾向于比普通人群更差。患有長(zhǎng)病程COVID的參與者尤其如此，他們通常在最初患病兩年后仍有至少一種癥狀，包括疲勞、氣短和睡眠困難。

需要住院治療的較重病情的COVID-19對(duì)健康的長(zhǎng)期影響在很大程度上仍然是未知的，因?yàn)槠駷橹棺铋L(zhǎng)的隨訪(fǎng)研究時(shí)間大約為一年。大多數(shù)研究中缺乏COVID-19之前的健康狀況基線(xiàn)以及與普通人群的比較，這也使得我們很難確定COVID-19患者的恢復(fù)情況如何。

主要作者、中國(guó)中日友好醫(yī)院的曹斌教授說(shuō)："我們的研究結(jié)果表明，對(duì)于一定比例的住院COVID-19幸存者來(lái)說(shuō)，雖然他們的身體可能已經(jīng)清除了最初感染的病毒，但需要兩年多的時(shí)間才能從COVID-19中完全康復(fù)。對(duì)COVID-19的康復(fù)，特別是那些有長(zhǎng)期COVID癥狀的幸存者進(jìn)行持續(xù)的隨訪(fǎng)，對(duì)于了解該疾病的較長(zhǎng)病程至關(guān)重要，進(jìn)一步探索康復(fù)計(jì)劃對(duì)康復(fù)的益處也是如此。顯然需要為相當(dāng)一部分患過(guò)COVID-19的人提供持續(xù)支持，并了解疫苗、新興治療方法和變異體如何影響長(zhǎng)期健康結(jié)果"。

這項(xiàng)新研究的作者試圖分析住院的COVID-19康復(fù)者的長(zhǎng)期健康結(jié)果，以及長(zhǎng)病程COVID的具體健康影響。他們?cè)u(píng)估了2020年1月7日至5月29日期間在中國(guó)武漢金銀潭醫(yī)院接受治療的1192名急性COVID-19參與者在6個(gè)月、12個(gè)月和兩年內(nèi)的健康狀況。

評(píng)估包括六分鐘步行測(cè)試、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試以及關(guān)于癥狀、心理健康、健康相關(guān)生活質(zhì)量、是否恢復(fù)工作和出院后使用醫(yī)療服務(wù)的調(diào)查問(wèn)卷。通過(guò)比較有和沒(méi)有長(zhǎng)病程COVID癥狀的參與者，確定長(zhǎng)期COVID對(duì)生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力、心理健康和保健使用的負(fù)面影響。使用年齡、性別和合并癥相匹配的普通人群中沒(méi)有COVID-19感染史的對(duì)照組來(lái)確定兩年后的健康結(jié)果。

出院時(shí)參與者的中位年齡是57歲，54%（n=641）是男性。在最初患病的6個(gè)月后，68%（777/1149）的參與者報(bào)告了至少有一個(gè)長(zhǎng)期的COVID癥狀。到了感染后的兩年，報(bào)告的癥狀已經(jīng)下降到55%（650/1,190）。疲勞或肌肉無(wú)力是最常報(bào)告的癥狀，從六個(gè)月時(shí)的52%（593/1,151）下降到兩年時(shí)的30%（357/1,190）。無(wú)論他們最初患病的嚴(yán)重程度如何，89%（438/494）的參與者在兩年后恢復(fù)了他們?cè)瓉?lái)的工作。

在最初患病的兩年后，COVID-19患者的健康狀況普遍比一般人差，31%（351/1127）的患者報(bào)告有疲勞或肌肉無(wú)力，31%（354/1127）報(bào)告有睡眠困難。報(bào)告這些癥狀的非COVID-19參與者的比例分別為5%（55/1127）和14%（153/1127）。COVID-19患者也更有可能報(bào)告一些其他癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛、心悸、頭暈和頭痛。在生活質(zhì)量問(wèn)卷中，COVID-19患者也比非COVID-19參與者（分別為5%[57/1,127]和5%[61/1127]）更經(jīng)常報(bào)告疼痛或不適（23%[254/1127]）以及焦慮或抑郁（12%[131/1127]）。

大約一半的研究參與者（650/1190）在兩年時(shí)有長(zhǎng)病程COVID的癥狀，并報(bào)告說(shuō)生活質(zhì)量比沒(méi)有長(zhǎng)COVID的人低。在心理健康調(diào)查問(wèn)卷中，35%（228/650）報(bào)告了疼痛或不適，19%（123/650）報(bào)告了焦慮或抑郁。沒(méi)有長(zhǎng)COVID的COVID-19患者在兩年內(nèi)報(bào)告這些癥狀的比例分別為10%（55/540）和4%（19/540）。長(zhǎng)COVID參與者也比沒(méi)有長(zhǎng)COVID的人更經(jīng)常報(bào)告他們的行動(dòng)能力（5%[33/650]）或活動(dòng)水平（4%[24/540]）問(wèn)題（分別為1%[8/540]和2%[10/540]）。

對(duì)長(zhǎng)病程COVID調(diào)查參與者的心理健康評(píng)估發(fā)現(xiàn)，13%（83/650）顯示焦慮癥狀，11%（70/649）顯示抑郁癥狀，而非長(zhǎng)期COVID相關(guān)的比例分別為3%（15/536）和1%（5/540）。長(zhǎng)時(shí)間的COVID參與者在出院后更經(jīng)常使用醫(yī)療服務(wù)，26%（169/648）的參與者報(bào)告有門(mén)診訪(fǎng)問(wèn)，而非長(zhǎng)時(shí)間的COVID參與者只有11%（57/538）。17%（107/648），長(zhǎng)病程COVID相關(guān)的住院率高于一般COVID相關(guān)的10%（52/538）。

了解更多：

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00126-6/fulltext

關(guān)鍵詞：感染兩年后一半的COVID-19住院患者仍有至少