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三劑疫苗防不住奧密克戎？第四劑加強(qiáng)接種策略現(xiàn)分歧

2022-01-07 20:33:13 來源：第一財(cái)經(jīng)

隨著奧密克戎變異株在全球加速蔓延，美國單日新增新冠確診人數(shù)已經(jīng)超過百萬例，過去一周平均每日感染人數(shù)超57萬例；法國過去一周平均單日確診人數(shù)也在20萬例以上。奧密克戎的加速傳播正處于各國進(jìn)行加強(qiáng)疫苗接種的階段，近日多家疫苗廠商表示，加強(qiáng)劑的免疫保護(hù)可能在數(shù)月后下降，有必要接種第四劑疫苗。

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疫苗廠商Moderna公司CEO斯蒂芬·班塞爾（Stephane Bancel）近日表示，新冠單劑加強(qiáng)疫苗的有效性可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而下降，一些人可能需要在今年秋季前接種第四劑以增強(qiáng)保護(hù)。他還警告病毒變異可能會(huì)再次改變大流行的進(jìn)程。

Moderna上個(gè)月公布初步數(shù)據(jù)顯示，其目前獲得授權(quán)的50微克加強(qiáng)疫苗可以使對(duì)抗奧密克戎變異株的中和抗體水平增加37倍；100微克的加強(qiáng)劑可以使這些中和抗體水平增加83倍。

英國衛(wèi)生安全局發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在接種加強(qiáng)劑后，對(duì)預(yù)防奧密克戎有癥狀感染方面的有效性高達(dá)75%。不過根據(jù)該研究，加強(qiáng)劑的有效性在大約4周后開始下降。在第5周，加強(qiáng)劑在預(yù)防感染方面的有效率降至70%，到第9周，有效率降至55%，在接受注射后第10周有效率僅為40%至50%。

輝瑞公司CEO阿爾伯特·布爾拉（Albert Bourla）上個(gè)月也表示，人們可能需要接種第四劑疫苗，并且接種第四劑疫苗的時(shí)間可能比預(yù)期的要更早。

不過有科學(xué)家警告，每半年就接種一次疫苗的策略不可持續(xù)。牛津新冠病毒疫苗試驗(yàn)首席研究員兼牛津疫苗實(shí)驗(yàn)室主任安德魯·波拉德（Andrew Pollard）教授近日警告稱：“每六個(gè)月給人們接種一次加強(qiáng)針是不可持續(xù)的，在獲得更多證據(jù)之前，不應(yīng)提供第四劑加強(qiáng)疫苗。”

波拉德認(rèn)為，最大的風(fēng)險(xiǎn)仍然是未接種疫苗的人。他同時(shí)批評(píng)了反疫苗的行動(dòng)，并稱：“那些對(duì)接種疫苗感到不確定或者猶豫的人，都是將自己的生命暴露在危險(xiǎn)之中。”

盡管奧密克戎產(chǎn)生的新冠癥狀似乎更弱，但世衛(wèi)組織表示，這并不代表奧密克戎是一種“溫和”的病毒，而只能說明它相對(duì)其他變異株而言，產(chǎn)生的癥狀不那么嚴(yán)重。

世衛(wèi)組織提出應(yīng)該在今年7月份之前實(shí)現(xiàn)為每個(gè)國家70%的人口接種疫苗的目標(biāo)，而不是在某些國家提供第三劑和第四劑加強(qiáng)疫苗。

在法國等一些國家，奧密克戎的加速傳播也打亂了人們接種第三劑疫苗的節(jié)奏，尤其是讓一些在準(zhǔn)備接種加強(qiáng)疫苗之前不幸感染病毒的人不知所措。

對(duì)此，法國衛(wèi)生部在一份最新的指引中給出建議，衛(wèi)生部文件稱，如果感染了新冠病毒，那么必須要再等三個(gè)月才能獲得第三劑疫苗的接種。

法國衛(wèi)生部文件同時(shí)指出，接種了第三劑加強(qiáng)疫苗并不意味著100%不會(huì)感染新冠，但仍可以非常有效地預(yù)防新冠引起的嚴(yán)重形式的疾病。

而針對(duì)已經(jīng)接種第三劑加強(qiáng)疫苗又不幸感染了新冠病毒的人，是否會(huì)產(chǎn)生所謂的“超級(jí)免疫”的問題，法國醫(yī)生Yvon Le Flohic告訴記者：“與病毒的任何接觸都會(huì)觸發(fā)免疫，無論是通過接種疫苗還是自然感染，都會(huì)導(dǎo)致抗體的產(chǎn)生。但有一些研究表明，先感染還是先接種疫苗，產(chǎn)生的免疫保護(hù)水平可能會(huì)有所不同。”

Le Flohic醫(yī)生進(jìn)一步解釋稱，如果是先感染病毒，后接種疫苗，那么獲得的抗體免疫保護(hù)水平會(huì)高很多；但如果是疫苗接種之后再感染，那么產(chǎn)生的抗體保護(hù)效果似乎不佳。不過這一研究結(jié)果也仍有待證實(shí)。

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