亚洲毛片在线播放,中国女人a毛片免费全部播放,欧美一区不卡二区不卡三区

我國人口老齡化逐步加劇骨質疏松癥發病率“水漲船高”

2021-12-21 10:50:58 來源：科普時報

64歲的黃女士不小心摔了一跤，導致第一和第二腰椎椎體發生壓縮性骨折。醫生告訴她，這與她骨質疏松有關。

大多數骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)的發生都無明顯外傷誘導或者僅有輕度外傷誘導，因而被人們比喻為“靜悄悄的殺手”。對椎體骨質疏松的患者來說，扭傷、顛簸、平地滑倒甚至咳嗽、打噴嚏、彎腰等日常動作，都可能導致胸腰椎椎體骨折。這種現象在絕經后的女性人群中更顯著。

中國康復醫學會骨質疏松預防與康復專業委員會最新發布的《骨質疏松性椎體壓縮骨折診治專家共識(2021版)》指出，OVCF正嚴重威脅婦女和老年人群的健康，但目前診療現狀不容樂觀，需要增強民眾和醫務人員對該病的認識和重視，提高診治率，完善評估體系。

每年約有180萬人患者

哈爾濱市第二醫院骨外二疼痛科主任雷南偉介紹，隨著我國人口老齡化的逐步加劇，骨質疏松癥的發病率逐漸呈現出“水漲船高”的態勢。作為骨質疏松癥最常見的并發癥之一，每年約有180萬人患上OVCF。

OVCF的臨床癥狀表現為急性或慢性持續性腰背部、胸背部疼痛，胸椎骨折可伴有肋間神經放射痛，表現為相應節段神經分布區域的胸肋部疼痛;臥床休息時疼痛減輕或消失，但在翻身、坐起、改變體位或行走等脊柱承載負荷時，則會誘發疼痛或疼痛加重，且伴隨肌肉痙攣或抽搐。

雷南偉說，OVCF易使骨折椎體高度壓縮，造成后凸畸形，釀成頑固性背痛，許多患者還伴有心肺功能下降和胃腸功能紊亂。椎體骨折出現后，患者由于疼痛、臥床、活動減少，促進自身骨量的“庫存”進一步消耗。持續的骨量缺失加之后凸畸形，致使患者身體重心前移，顯著增大了脊柱再骨折和其他部位骨折的發生率。不僅如此，骨折和疼痛還會影響患者的活動能力，產生睡眠和心理問題，嚴重降低生活質量。

消除隱患從源頭做起

雷南偉表示，預防OVCF要從預防骨質疏松開始，真正做到“未雨綢繆”。

雷南偉指出，由于OVCF的病理基礎是骨質疏松，而手術只針對局部病變，所以還應進行綜合干預，以增加體內骨量，緩解疼痛，抵御骨質疏松的侵襲，杜絕再次骨折的可能性。為此，雷南偉給出以下幾點建議。

首先，要對公眾加強健康教育。給予公眾正確的健康教育，有助于防治骨質疏松癥，提高患者的依從性。通過宣教使群眾深入了解骨質疏松癥背后的成因、OVCF的疾病特點和相關并發癥、骨折的診療方法、抗骨質疏松的重要性，以及預防跌倒的具體措施等科普知識;同時也要讓患者掌握自我評估方法和正確的康復鍛煉方式，學會疼痛自評、有效呼吸和咳嗽排痰、腰圍穿戴、床上軸線翻身、床上移動行走坐臥的正確姿勢和技能，以利于早期康復。

其次，患者要調整和建立良好的生活方式。攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食;充足的日照有益于體內維生素D的合成，每周應至少2次讓皮膚暴露于陽光下15-30分鐘;同時要戒煙戒酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料;盡量不用或減少使用影響骨代謝的藥物。

再次，積極開展運動治療。運動治療包括肌力訓練、有氧運動訓練、關節活動度訓練及平衡協調功能訓練等，旨在增強患者的肌力和耐力，防止骨質疏松癥而致的廢用性肌萎縮，改善因年齡增長所致的肌力下降，提升患者的靈活性和平衡能力，減少跌倒風險。對干高齡老年人，推薦低強度日常活動及體育運動。而對慢性腰背疼痛的患者，以選擇不增加脊柱負重和前屈負荷的伸展運動為宜。

對于日常如何補鈣，專家建議，根據2018版中國居民膳食營養素參考攝入量，50歲及以上人群除了每日從膳食攝入鈣約400毫克以外，還需要補充元素鈣500至600毫克/天。鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。此外，充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險，應合理補充。

對于已發生椎體壓縮性骨折的患者，無論其骨密度檢查結果是否達到診斷標準，均應給予抗骨質疏松癥的藥物，以增加骨密度、改善骨質量，降低再骨折的發生概率。抗骨質疏松癥藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制類藥物及傳統中藥等，應在醫生指導下合理使用。(衣曉峰李盼高偉達李麗云)

關鍵詞：人口老齡化廣場舞應用銀發族流量