一圖看懂醫保報銷比例|大象“幫”你問醫保③

來源:大象新聞

大象新聞記者 丁雙 付雨涵

每次就醫刷完醫保卡,小編都會習慣性地看看這次報銷了多少錢。大象新聞·大象幫開通“醫保政策咨詢通道”以來,有不少網友都很關心醫保報銷的相關問題。根據網友的問題,我們聯合鄭州市醫保中心進行答疑解惑,今天推出第二期:醫保卡里的小秘密。


(資料圖片僅供參考)

Q1:醫保的報銷流程是什么?

參保人員(職工或居民)到定點醫療機構門診就醫或在定點零售藥店購藥時,發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用由參保人員憑社會保障卡或醫保電子憑證結算。

參保人員(職工或居民)住院,憑定點醫療機構經治醫生開具的住院證和社會保障卡或醫保電子憑證,辦理住院手續。出院時直接結算。

Q2:醫保報銷比例是多少?

參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標準以下部分費用由個人承擔,起付標準以上的按比例報銷。

符合規定的住院醫療費(簡稱“合規費用”)是指:符合藥品目錄、診療目錄和服務設施目錄內的項目,除自付部分以外,按比例報銷的醫療費用。

一張鄭州市定點醫療機構等級與起付標準、統籌基金支付比例對應關系一覽表,讓你“秒懂”醫保報銷比例:

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