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商業醫療保險有哪些優點?|當前熱聞

2023-04-23 06:11:10 來源：法務網

一、

商業醫療保險有哪些優點?

（一）商業醫療保險是社會保險的重要補充

商業醫療保險對醫保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫療費用給予補充。社保對基本醫療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用，這就需要商業醫療保險來滿足特殊的醫療保障的需要。

(資料圖片僅供參考)

（二）保費可豁免報銷范圍廣

很多商業重疾險產品中含有豁免條款，被保險人一旦發生合同約定事故即無需繳納后續保費，但保障繼續有效;另外醫療保險還能補償醫病期間的額外支出。如疾病后非醫療支出、個人收入損失、家人看護支出、護理費用………這些額外支出往往可達到醫療費用支出的3倍。

（三）提前領取重大疾病醫療金

商業醫療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分，真正有效減少損失。特別是對于重大疾病，商業重疾險在被保險人確診為重疾時，馬上可以領取一筆重大疾病醫療金，可及時治療，是對醫保的有效補充;商業醫療報銷是（總費用-社保已報-自費藥）*90%，這樣報銷下來基本能解決醫療住院費用。

二、

商業醫療保險險種有哪些

（一）普通醫療保險

該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。

（二）意外傷害醫療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。

（三）住院醫療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

（四）手術醫療保險

該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。

（五）特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗＃部梢宰鳛槿藟郾ｋU的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

三、