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商業(yè)醫(yī)療保險有哪些優(yōu)點?|當前熱聞

2023-04-23 06:11:10 來源：法務網

一、

商業(yè)醫(yī)療保險有哪些優(yōu)點?

（一）商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充

商業(yè)醫(yī)療保險對醫(yī)保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。社保對基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用，這就需要商業(yè)醫(yī)療保險來滿足特殊的醫(yī)療保障的需要。

(資料圖片僅供參考)

（二）保費可豁免報銷范圍廣

很多商業(yè)重疾險產品中含有豁免條款，被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費，但保障繼續(xù)有效;另外醫(yī)療保險還能補償醫(yī)病期間的額外支出。如疾病后非醫(yī)療支出、個人收入損失、家人看護支出、護理費用………這些額外支出往往可達到醫(yī)療費用支出的3倍。

（三）提前領取重大疾病醫(yī)療金

商業(yè)醫(yī)療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分，真正有效減少損失。特別是對于重大疾病，商業(yè)重疾險在被保險人確診為重疾時，馬上可以領取一筆重大疾病醫(yī)療金，可及時治療，是對醫(yī)保的有效補充;商業(yè)醫(yī)療報銷是（總費用-社保已報-自費藥）*90%，這樣報銷下來基本能解決醫(yī)療住院費用。

二、

商業(yè)醫(yī)療保險險種有哪些

（一）普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。

（二）意外傷害醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。

（三）住院醫(yī)療保險

該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

（四）手術醫(yī)療保險

該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費。

（五）特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

三、