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重新開通病變血管 “激光+球囊”讓“腿梗”患者行走自如

2022-01-11 14:51:00 來源：科普時報

生活中，除了常見的心梗、腦梗之外，還有“腿梗”。12月14日，記者從武漢大學人民醫院/湖北省人民醫院獲悉，該院放射介入科采用“激光+球囊”技術，成功為“腿梗”患者重新開通病變血管，恢復“生命管道”，挽救瀕臨壞死的下肢。

武漢大學人民醫院放射介入科主任胡紅耀教授介紹，“腿梗”又稱下肢動脈硬化閉塞癥，因下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，可引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致下肢慢性缺血。患者早期可無明顯癥狀，之后逐漸出現間歇性跛行癥狀，休息后癥狀可緩解。如病變進一步發展，則出現靜息痛，即在休息時也會出現肢端疼痛，平臥及夜間休息時最容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽，甚至導致截肢。

“腿梗”常規可通過球囊擴張和支架植入等微創介入技術重新開通病變血管，但支架治療最大弊端就是一旦置入就難以取出，且需長期服用抗凝藥物。近年來，武漢大學人民醫院應用“激光+球囊”技術治療“腿梗”，為廣大患者帶來了新希望。

55歲的趙大媽，近年頻繁發生間歇性跛行，并伴有下肢疼痛，后被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥。3個月前，她接受下肢血管經支架植入術后，癥狀有明顯好轉。但近一個月來，她再度出現跛行癥狀。

來武漢大學人民醫院后，該院放射介入科主任胡紅耀教授通過檢查發現，趙大媽左下肢動脈支架閉塞，導致下肢動脈缺血加重。經多次評估，在與家屬充分溝通的基礎上，胡紅耀團隊決定采用最先進的準分子激光消蝕術聯合藥物球囊，為患者實施手術。

該技術最早應用于心血管疾病介入治療，而下肢動脈作為人體最長的一根血管，在此項技術應用中有著得天獨厚的優勢，也受到最新國際指南推薦。術中造影證實，趙大媽下肢淺動脈包括支架內長段閉塞合并多處重度狹窄。通過右側股動脈插管后，胡紅耀利用“翻山”技術，將導絲順利通過左側股淺動脈閉塞段，然后導入準分子激光導管，對閉塞處進行消蝕，消蝕后即刻可見血管恢復通暢。隨后又通過導入藥物涂層球囊，再次擴張血管。術后造影復查顯示，趙大媽左側股淺動脈恢復通暢，血流速度快，患者癥狀明顯改善。

胡紅耀介紹，伴隨人口老齡化進程加速，下肢動脈閉塞硬化癥發病率逐年增長，如不及早干預，后期將嚴重影響患者生活質量，甚至威脅生命。他提醒，患有原發性高血壓病、糖尿病、長期吸煙的人群，特別是超過70歲的老年人，如出現下肢冷感、蒼白，進而間歇性跛行，后期病肢皮膚溫度明顯降低、色澤蒼白或發紺，或出現靜息痛、肢體遠端缺血性壞疽、潰瘍等癥狀，應高度警惕“腿梗”可能，及時到醫院就診。(楊岑吳純新)

關鍵詞：通病變血管腿梗患者行走自如